急性腹膜炎最常见的临床表现为腹痛（多为持续性剧痛，迅速扩散至全腹）、恶心呕吐（初期为反射性，后期因肠麻痹加重）、发热（体温多在38℃以上，提示感染进展）、腹部压痛/反跳痛/肌紧张（腹膜刺激征典型体征），严重时伴感染性休克（血压下降、意识模糊）。
腹痛特点
疼痛始于原发病灶（如阑尾炎），迅速扩散至全腹，持续性加重，深呼吸或体位变动时加剧。
儿童因表达能力有限，可能仅表现为哭闹、拒按腹部。
感染相关表现
体温升高与感染程度相关，老年患者可能因免疫功能低下，发热不明显但感染风险更高。
伴随寒战提示细菌毒力强，需警惕脓毒症进展。
消化道症状
呕吐物含黄绿色胆汁或粪臭味物，提示肠梗阻或肠坏死风险。
婴幼儿频繁呕吐易脱水，需优先补充电解质。
体征与并发症
腹部板状强直（腹肌紧张）、移动性浊音阳性（腹腔积液），提示病情严重。
休克早期表现为心率加快、尿量减少，需立即干预。
特殊人群提示
孕妇：需兼顾胎儿安全，避免腹部过度按压，优先超声检查明确病因。
糖尿病患者：感染易诱发酮症酸中毒，需监测血糖及尿酮体。
老年患者：症状隐匿，腹痛轻但感染扩散快，需密切观察生命体征。
（注：以上内容基于循证医学，具体诊疗需由专业医师结合影像学及实验室检查综合判断。）
