转移性骨肿瘤治疗需结合患者具体情况，以缓解疼痛、恢复功能、延长生存期为目标，主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段。
手术治疗
适用于病理性骨折高风险或脊髓压迫风险患者，可通过内固定、肿瘤切除重建等手术稳定骨骼，改善神经功能。老年患者需评估基础疾病耐受性，儿童患者优先考虑创伤小的微创技术，避免影响骨骼发育。
放疗
用于缓解骨痛、控制局部肿瘤进展，分为外照射放疗和立体定向放疗。放疗对多发转移灶有效，对脊柱转移患者可降低瘫痪风险。放疗可能引起局部皮肤反应，需注意保护照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦。
化疗与药物治疗
适用于全身肿瘤负荷高或存在其他部位转移的患者，常用药物包括双膦酸盐、降钙素等。双膦酸盐可抑制骨破坏，降低骨折风险，用于治疗骨痛及预防骨相关事件。肝肾功能不全患者需调整用药剂量，孕妇及哺乳期妇女禁用。
靶向治疗与免疫治疗
针对特定基因突变或免疫微环境异常的患者，可提高治疗精准性。需检测肿瘤标志物及基因状态，明确适用人群及疗效预测指标。治疗期间密切监测不良反应，如皮疹、腹泻等，及时调整方案。
支持治疗
包括疼痛管理、营养支持及心理干预。疼痛管理优先采用非甾体抗炎药，必要时联合阿片类药物，以口服给药为主。营养支持需根据患者消化功能调整饮食结构，心理干预可帮助患者应对疾病压力，提高生活质量。
