缺铁性贫血的指标主要包括血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度及红细胞游离原卟啉(FEP)。其中,血红蛋白降低是诊断金标准,血清铁蛋白反映体内铁储备,是早期敏感指标。

1.血红蛋白(Hb):成年男性<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L为贫血诊断阈值,Hb降低程度与贫血严重度相关。
2.血清铁蛋白:正常参考值男性约15~200μg/L,女性约5~150μg/L,降低提示铁储备不足,是缺铁性贫血早期敏感指标。
3.血清铁与转铁蛋白饱和度:血清铁正常范围约8.9~26.5μmol/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)正常约20%~50%,缺铁时两者均降低,TSAT<15%提示铁缺乏。
4.红细胞游离原卟啉(FEP):正常参考值约0.29~0.82μmol/L(全血),缺铁时因铁缺乏导致血红素合成障碍,FEP升高,是铁缺乏的可靠指标。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:6月龄~6岁儿童Hb<110g/L需警惕,早产儿应提前干预,加强辅食添加含铁食物。
孕妇:孕期铁需求增加,建议定期监测Hb及铁蛋白,孕中晚期可预防性补铁。
老年人:消化吸收功能下降易致铁摄入不足,需关注饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物摄入。
干预原则:优先通过膳食调整(如瘦肉、动物血、菠菜、黑木耳等富含铁食物)改善,必要时在医生指导下使用铁剂补充。



