结扎后仍可能怀孕，主要与手术失败、残余精子或输卵管再通有关，发生率约0.1%~0.5%。
手术失败或技术因素：
结扎过程中若结扎不紧密、剪断不彻底或结扎线脱落，可能导致精子与卵子通道未完全阻断，精子可通过残余管腔与卵子结合。
残余精子滞留：
结扎前若已存在精子残留，可能在术后数周内继续排出，与卵子结合形成受精卵。部分患者术后数月内仍有精子存活，需后续复查确认。
输卵管再通：
女性输卵管结扎后，若发生炎症或粘连，可能导致结扎部位再通，恢复精子与卵子运输功能。此类情况多见于术后感染或愈合不良者。
特殊人群注意事项：
年龄＞35岁女性：卵巢功能下降，受孕概率虽降低，但结扎失败风险与普通人群无差异，仍需关注术后复查。
肥胖或糖尿病患者：术后感染风险较高，需加强伤口护理，降低输卵管再通概率。
长期吸烟者：吸烟影响血管功能，可能增加结扎部位愈合不良风险，建议术前戒烟3个月以上。
若术后出现月经推迟、不明原因盆腔疼痛等症状，应及时就医检查，通过超声、激素检测或输卵管造影明确是否妊娠或再通。
