仰卧起坐后小肚子下方疼痛，可能是肌肉拉伤、腹直肌分离或腹腔压力异常导致，通常与动作不规范、运动强度过大或核心肌群力量不足相关。
肌肉拉伤或劳损：若动作幅度过大或热身不足，可能造成腹直肌、腹外斜肌等腹肌拉伤，疼痛多在运动后12~24小时内出现，伴随局部压痛或肌肉紧张。
腹直肌分离：产后女性或长期腹压过高者，腹直肌间缝隙增大，运动时肌肉牵拉易引发疼痛，疼痛集中于腹部中线，可能伴随腹部松弛感。
腹腔压力异常：长期便秘、腹腔胀气或腹腔内压力骤增（如屏气发力），可能导致腹壁肌肉与内脏器官牵拉，引发下腹部牵涉痛。
特殊人群注意事项：
儿童青少年：避免过度负重训练，建议以低强度平板支撑、卷腹替代仰卧起坐，减少腰椎压力。
孕妇及产后女性：产后6周内避免仰卧起坐，可在医生指导下进行盆底肌与腹横肌训练。
中老年人群：若伴随慢性腰痛或腰椎间盘突出病史，需优先选择游泳、快走等低冲击运动。
建议暂停仰卧起坐，改为温和的腹部拉伸与核心训练，疼痛持续超过3天或伴随恶心、血尿等症状时，应及时就医排查腹腔脏器问题。
