特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血（如瘀点、瘀斑、牙龈出血）、鼻出血、月经过多，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），病程通常呈自限性或反复发作，儿童患者常为急性型，成人多为慢性型。
急性型（儿童多见）：发病前1~3周常有病毒感染史，起病急骤，出血症状较重，血小板计数常低于20×10?/L，多数患者数周内可自行缓解，但约10%~20%转为慢性。
慢性型（成人多见）：多见于20~50岁女性，起病隐匿，出血症状较轻，以皮肤瘀点、牙龈出血或月经量过多为主，血小板计数多在（30~80）×10?/L，病程迁延数月至数年，易反复发作。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕颅内出血风险，需避免剧烈活动；老年患者出血症状可能不典型，但需关注合并高血压、糖尿病等基础病对出血的影响；妊娠期女性可能出现血小板进一步降低，需加强孕期监测与出血预防。
治疗原则：以血小板输注（仅用于严重出血或手术前）、糖皮质激素（一线治疗）、免疫抑制剂（难治性病例）为主，需严格遵医嘱定期复查血常规，避免自行停药或增减药量。
