胃癌术前术后是否需要放化疗，要根据分期、分型和身体情况由医生综合决定。
术前放化疗多称为新辅助治疗，主要用于局部偏晚、肿瘤较大或淋巴结可疑转移的患者，目的是缩小肿瘤、降低分期，提高手术切除率和根治概率，还能消灭微小转移灶，减少术后复发风险。一般在化疗基础上联合放疗，疗程较短，只要身体耐受，多数患者能顺利完成，为手术创造更好条件。
术后放化疗属于辅助治疗，适用于肿瘤浸润较深、淋巴结阳性、分化差或有脉管癌栓等高危因素患者，用来清除残留癌细胞，降低局部复发和远处转移可能。早期胃癌且无高危因素，通常只需定期复查，不需要放化疗。具体方案要结合手术病理结果、身体状况和基因检测来制定，做到个体化治疗。
胃癌患者术前术后治疗方案必须由主治医生综合评估后确定，不要自行决定是否放化疗。治疗期间若出现严重恶心呕吐、腹痛、白细胞降低等情况，要及时告知医生处理，保证治疗安全有效。
