什么是急腹症

急腹症是指腹腔内、盆腔内及腹膜后组织和脏器发生急剧病理变化，导致以急性腹痛为主要症状的一组疾病，通常起病急、进展快，需及时诊断和处理。

一、按病因分类

1.腹腔脏器炎症：如急性阑尾炎、胆囊炎，典型表现为局部压痛、反跳痛，常伴随发热，炎症扩散可能引发感染性休克。

2.腹腔脏器穿孔：胃溃疡穿孔、外伤性肠穿孔等，突发剧烈刀割样腹痛，迅速蔓延至全腹，X线检查可见膈下游离气体。

3.腹腔脏器梗阻或扭转：肠梗阻表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便；卵巢囊肿蒂扭转多见于女性，突发一侧剧痛，超声可明确诊断。

4.腹腔内出血：肝脾破裂（常伴外伤史）、宫外孕破裂（育龄女性停经后腹痛、阴道出血），腹腔穿刺可抽得不凝血。

二、特殊人群注意事项

• 老年人：症状体征不典型，腹痛轻微但病情进展快，需警惕无痛性心梗、主动脉夹层等并发症。

• 儿童：阑尾炎、肠套叠为常见病因，腹痛伴呕吐、果酱样便需紧急就医，避免延误导致肠坏死。

• 妊娠期女性：需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转，腹痛伴阴道出血、头晕时立即就诊，禁止自行服用止痛药掩盖症状。

1.禁止：禁食、禁水、禁用止痛药（掩盖病情）、剧烈活动，避免加重病情。

2.初步处理：取半卧位减轻疼痛，监测体温、血压、心率，立即拨打急救电话或前往附近医院急诊。

3.诊断关键：结合病史、体格检查、血常规、影像学检查（超声、CT）明确病因，避免盲目手术或保守治疗。

四、预防要点

• 规律饮食，避免暴饮暴食；积极治疗慢性胃病、胆囊炎等基础疾病；女性注意经期及孕期保健，定期体检排查妇科疾病。