肾功能不全治疗需结合病因、分期及个体差异，以延缓进展为核心，优先通过控制基础病、饮食调整、药物干预及定期监测实现。
1.控制基础病与病因治疗
针对糖尿病、高血压等原发病，需严格管理血糖、血压，避免肾毒性药物。如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压目标值需个体化调整。
2.饮食与营养干预
低蛋白饮食（每日0.6~0.8g/kg）减少代谢负担，限盐（<5g/日）、控磷钾摄入，补充维生素D与铁剂。晚期患者需在医生指导下补充必需氨基酸。
3.药物治疗与并发症管理
利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，RAS抑制剂（如ACEI/ARB）保护肾功能，贫血者用促红细胞生成素，高钾血症需监测并调整饮食或用药。
4.特殊人群注意事项
老年患者需谨慎用药，避免肾毒性药物叠加；儿童需严格按体重计算剂量，优先非药物干预；妊娠期女性需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠。
5.透析与肾移植
终末期肾病患者需选择透析（血液或腹膜）或肾移植，移植后需终身抗排异治疗，透析患者需定期复查血管通路或腹透管功能。
