心衰治疗以综合干预为主，需根据病情分期（如射血分数降低型、保留型及难治性）选择药物（如利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂等）与非药物措施（如心脏再同步化治疗、植入式除颤器等），并长期管理以降低住院风险。
射血分数降低型心衰：以神经内分泌抑制剂为核心，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，可延缓心室重构；合并液体潴留者需利尿剂控制症状；药物治疗不佳时考虑心脏再同步化治疗或植入式除颤器。
射血分数保留型心衰：重点控制危险因素（如高血压、糖尿病），使用SGLT2抑制剂改善预后；避免过度利尿，慎用β受体阻滞剂；老年患者需监测肾功能，合并冠心病者优先控制心肌缺血。
难治性心衰：在标准治疗基础上，可考虑左心室辅助装置或心脏移植；需严格限盐、控制液体摄入，避免感染、电解质紊乱等诱因；终末期患者应与多学科团队制定姑息治疗计划。
特殊人群管理：老年患者需关注药物相互作用，优先选择长效制剂；妊娠期心衰需兼顾胎儿安全，避免血管紧张素转换酶抑制剂；儿童心衰需明确病因（如先天性心脏病），以手术纠治为主，药物仅用于症状控制。
