肾性贫血诊断标准为：成年患者血红蛋白<130g/L，女性<120g/L，且血清促红细胞生成素水平降低（通常<200mIU/mL），同时排除其他贫血原因。
1.慢性肾脏病（CKD）分期相关诊断
CKD 3-5期患者血红蛋白<130g/L（男性）或<120g/L（女性），且排除缺铁、炎症等因素，可诊断为肾性贫血。老年患者因基础病多，需结合肾功能下降程度综合判断。
2.促红细胞生成素（EPO）水平评估
血清EPO水平降低或正常，提示肾脏分泌不足。检测需在稳定肾功能状态下进行，避免感染、失血等干扰因素。
3.铁代谢指标辅助诊断
血清铁蛋白<200μg/L、转铁蛋白饱和度<20%常伴随肾性贫血，需结合血清肌酐、胱抑素C等肾功能指标综合判断。
4.特殊人群诊断注意事项
儿童患者需参考同年龄、性别的血红蛋白参考范围，避免因生长发育导致的生理性波动。孕妇需在妊娠中晚期适当放宽诊断阈值，同时排除妊娠相关贫血。
5.鉴别诊断要点
需排除失血性贫血、营养性贫血（如维生素B12缺乏）、慢性病性贫血等，通过骨髓穿刺等检查明确造血功能状态。
