慢性肾功能不全分为5期，分期依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损伤程度，具体分期如下：
1.1期：肾功能正常或轻度受损，GFR≥90ml/min/1.73m2，肾脏结构或功能异常但未引起明显症状，常见于糖尿病、高血压早期肾损伤，需定期监测。
2.2期：肾功能轻度下降，GFR 60~89ml/min/1.73m2，可能出现微量蛋白尿，需控制基础病（如血糖、血压），避免肾毒性药物。
3期：肾功能中度下降，GFR 30~59ml/min/1.73m2，伴随夜尿增多、乏力等症状，需低蛋白饮食，定期检查电解质，预防贫血和骨病。
4期：肾功能重度下降，GFR 15~29ml/min/1.73m2，需监测心血管风险，准备肾脏替代治疗（透析或移植），避免感染和脱水。
5期：肾衰竭期，GFR＜15ml/min/1.73m2，需立即启动透析或移植，严格控制钾、磷摄入，预防高钾血症和代谢性酸中毒。
特殊人群提示：老年患者需注意药物蓄积风险，糖尿病肾病患者需强化血糖管理，儿童患者应优先非药物干预，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
