腰椎间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗（如药物、理疗）、微创介入治疗（如椎间盘消融）、开放手术治疗（如椎间盘切除+椎管减压）及康复锻炼，需根据症状严重程度和病程选择。
保守治疗适用于症状较轻（持续疼痛时间＜3个月）、无明显神经功能障碍的患者，以药物（如非甾体抗炎药）、物理治疗（如牵引、超声波）和康复锻炼（如核心肌群训练）为主，需避免久坐久站，控制体重以减轻腰椎负担。
微创介入治疗适用于保守治疗无效、单节段病变患者，包括椎间盘镜下髓核摘除术、臭氧消融术等，具有创伤小、恢复快特点，但需严格评估手术适应症，避免过度治疗。
开放手术治疗适用于多节段病变、神经受压严重（如出现肌肉萎缩、大小便功能障碍）或保守/微创治疗失败的患者，常见术式为椎间盘切除+椎管减压+内固定融合术，术后需佩戴支具保护3个月以上，逐步恢复活动。
特殊人群注意事项：高龄患者需权衡手术风险，优先保守治疗；孕妇需避免X线相关检查，采用非药物理疗；糖尿病患者需控制血糖以降低术后感染风险，用药期间监测神经症状变化。建议在正规医疗机构完成影像学评估后制定个体化方案。
