慢性肾功能衰竭5分期根据肾小球滤过率(GFR)和临床表现分为5期,GFR从≥90ml/min/1.73m2(1期)逐渐降至<15ml/min/1.73m2(5期),5期为终末期肾病,需肾脏替代治疗。

1.1期:GFR≥90ml/min/1.73m2,肾脏损伤但功能正常,通常无明显症状,需定期监测肾功能。
2.2期:GFR60~89ml/min/1.73m2,肾脏轻度损伤,可能出现微量蛋白尿,需控制血压、血糖,避免肾毒性药物。
3.3期:GFR30~59ml/min/1.73m2,肾功能中度下降,可能出现高血压、贫血等,需低蛋白饮食,控制钾、磷摄入。
4.4期:GFR15~29ml/min/1.73m2,肾功能严重受损,需评估心血管风险,控制并发症,为肾脏替代治疗做准备。
5.5期:GFR<15ml/min/1.73m2,终末期肾病,需透析或肾移植,合并高血压、高钾血症等需紧急干预。
特殊人群注意事项:老年人需定期检查肾功能,避免脱水;糖尿病患者需严格控糖;孕妇需加强血压监测,防止子痫前期。儿童患者需关注生长发育,避免使用肾毒性药物。



