心脏骤停猝死的原因主要包括心脏电活动异常(如室颤、室速)、心脏机械功能障碍(如无脉性电活动)及呼吸骤停后心搏停止,多数发生于有基础心血管疾病人群,少数为特发性或遗传性因素。

一、冠心病与心肌梗死:冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,引发心电不稳定,占猝死原因的60%~70%,尤其多见于中老年人,男性风险高于女性,长期吸烟、高血压、糖尿病会增加患病风险。
二、心律失常:遗传性长QT综合征、 Brugada综合征等导致恶性心律失常,可在无器质性心脏病时发生,青少年或年轻人群中需警惕,女性患者可能因月经周期激素波动诱发。
三、结构性心脏病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等引发心脏泵功能衰竭,肥厚型心肌病患者运动后猝死风险高,尤其男性运动员群体,需避免剧烈运动。
四、其他因素:严重电解质紊乱(如低钾血症)、药物中毒(如洋地黄过量)、窒息(如睡眠呼吸暂停综合征)等,均可能诱发心搏骤停,婴幼儿需注意异物吸入风险。
特殊人群提示:中老年人应定期监测血压血脂,糖尿病患者需严格控糖;运动员需赛前体检;有家族猝死史者建议基因检测;女性绝经后雌激素替代治疗需权衡心血管风险。