肾性贫血的病因
肾性贫血主要因肾功能下降导致促红细胞生成素（EPO）生成不足、铁代谢紊乱及毒素蓄积等引发，常见于慢性肾脏病（CKD）患者，尤其在CKD 5期（肾衰竭期）更为显著。
一、促红细胞生成素缺乏
肾脏实质细胞受损减少EPO合成，EPO是刺激骨髓造血的关键因子，其不足直接降低红细胞生成速率，常见于肾功能快速恶化或长期慢性损伤的患者。
二、铁缺乏或利用障碍
肾功能异常导致铁吸收减少、肠道铁转运受阻，同时尿毒症毒素抑制铁蛋白合成，使铁无法有效用于血红蛋白合成。老年患者因食欲差、营养摄入不足更易发生铁缺乏。
三、红细胞寿命缩短
尿毒症毒素蓄积及代谢紊乱加速红细胞破坏，且透析患者可能因透析膜吸附红细胞增加损耗，合并感染、炎症时破坏速度进一步加快。
四、其他因素
甲状旁腺激素升高抑制红细胞生成，血小板功能异常引发出血加重贫血；糖尿病肾病患者因微血管病变、微血管病性溶血性贫血等叠加因素，贫血发生率更高。
五、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测铁蛋白及EPO水平，儿童患者应严格遵循医嘱补充铁剂，避免过量；孕妇需增加叶酸、维生素B12摄入，预防因孕期铁需求增加加重贫血。治疗以补充促红细胞生成素及铁剂为主，需在医生指导下进行。
