慢性肾功能不全治疗需综合控制病因、延缓进展及并发症管理，核心目标是维持肾功能稳定，改善生活质量。治疗方案因肾功能分期、病因及合并症差异而不同，需个体化制定。
一、基础治疗策略
控制血压（目标<130/80 mmHg）与血糖（糖化血红蛋白<7%），低盐低脂饮食（每日盐<5g），低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），同时补充维生素D与铁剂纠正骨代谢与贫血。
二、并发症管理
高血压需优先选择ACEI/ARB类药物；贫血使用促红细胞生成素（EPO）联合铁剂；高钾血症需限制钾摄入，必要时使用利尿剂或降钾树脂；骨病需补充活性维生素D，监测血钙血磷水平。
三、特殊人群干预
老年患者需注意药物蓄积风险，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者需严格控糖，优先二甲双胍（eGFR≥30ml/min时）；儿童患者需避免肾毒性药物，定期监测生长发育指标。
四、替代治疗选择
当eGFR<15ml/min时，需评估透析或肾移植可能性。透析包括血液透析与腹膜透析，肾移植需匹配HLA配型，术后需长期免疫抑制治疗。
五、生活方式调整
戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度），避免过度劳累，保持情绪稳定，定期复查肾功能（每3~6个月），及时调整治疗方案。
