肾功能不全症状是指肾脏滤过功能下降，导致体内代谢废物蓄积、水电解质紊乱及多系统功能异常的临床综合征，病程可从急性（数小时至数周）进展至慢性（数月至数年），症状因肾功能受损程度而异。
急性肾功能不全症状：起病急骤，常伴随少尿或无尿（24小时尿量<400ml或<100ml），尿液颜色变深、泡沫增多，可能出现水肿（眼睑、下肢）、恶心呕吐、呼吸困难（肺水肿），严重时伴高钾血症导致心律失常。
慢性肾功能不全症状：早期隐匿，逐渐出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒（尿素霜沉积）、夜尿增多，随病情进展出现贫血（面色苍白）、骨痛（肾性骨病）、高血压（难以控制），终末期可累及心脏、胃肠道等多器官衰竭。
不同病因相关症状：糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为主，逐渐进展至大量蛋白尿及肾功能下降；高血压肾损害多伴随血压持续升高，夜尿增多，尿液检查可见少量蛋白及红细胞；药物或毒物导致的急性肾损伤可能伴随皮疹、发热（过敏反应）或肌肉酸痛（横纹肌溶解）。
特殊人群症状特点：老年患者症状可能不典型，易被基础疾病掩盖；儿童急性肾损伤常因感染或先天畸形起病，表现为少尿、水肿及生长发育迟缓；妊娠期肾功能不全可能出现蛋白尿、血压升高，需警惕子痫前期风险，需及时监测肾功能指标。
