转氨酶高需优先检查肝功能基础指标（ALT、AST），结合病史、症状及其他检查明确原因。
一、基础肝功能检查
需检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等，明确肝损伤程度及类型。
二、病因排查检查
1.病毒性肝炎筛查：乙肝五项、丙肝抗体，排查病毒性感染。
2.代谢性疾病：血脂、血糖、尿酸，排查脂肪肝、代谢综合征。
3.药物/毒物暴露：询问用药史，必要时检测药物代谢酶基因。
三、影像学检查
腹部超声检查，观察肝脏形态、回声、有无占位性病变，初步筛查脂肪肝、肝硬化等。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：需排除妊娠急性脂肪肝等特殊情况，避免盲目用药。
2.儿童：优先排查感染性病因，避免使用肝毒性药物，需家长全程监护。
3.老年人：关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对肝功能的影响，建议定期复查。
五、生活方式调整
1.严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，控制体重。
2.规律作息，避免熬夜，减少精神压力。
3.避免自行服用不明成分保健品或药物，用药前咨询专业医师。
六、就医建议
若转氨酶持续升高超过正常范围2倍，或伴随黄疸、腹痛、乏力等症状，需尽快到正规医疗机构就诊，明确病因并及时干预。
