全心衰竭的临床表现主要包括呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）、乏力、水肿（双下肢、腰骶部）、腹胀、尿少及体重增加，症状持续时间通常为数周~数月，严重时可影响日常生活。
呼吸困难：早期在活动后出现，随病情进展静息时也会发生，夜间平卧时因肺淤血加重而憋醒，需坐起缓解，部分患者表现为“夜间阵发性呼吸困难”。
乏力与运动耐力下降：心脏泵血功能减弱，全身器官供血不足，导致患者活动后易疲劳、气短，日常活动如穿衣、走路等即感力不从心，休息后仍难以恢复。
水肿：右心衰竭为主时，体循环淤血，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部，严重时出现腰骶部水肿，按压皮肤后凹陷不易恢复。
消化系统症状：胃肠道淤血导致消化功能减退，出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，长期可致营养不良、体重下降，老年患者可能因症状不典型仅表现为“消化不良”。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多（如高血压、冠心病），症状可能被掩盖，需警惕“沉默性心衰”；妊娠期女性因血容量增加，水肿和气短可能被误认为正常生理反应，需加强监测；儿童患者多因先天性心脏病或心肌炎引发，表现为喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染，家长需注意孩子活动耐力变化及异常哭闹。
