舒张性心衰治疗以改善症状、延缓进展为核心，需结合基础疾病管理、药物干预及生活方式调整，目标是控制血压、心率，优化心脏舒张功能，降低急性失代偿风险。
控制基础疾病：高血压是主要诱因，需将血压稳定在130/80 mmHg以下，优先选择ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物，同时严格管理糖尿病与冠心病，控制血糖、血脂达标。
优化心脏负荷：利尿剂可缓解肺淤血与外周水肿，避免过度脱水；β受体阻滞剂（如美托洛尔）能减慢心率、改善心室松弛，老年患者需从小剂量起始，监测心率与血压。
改善心肌顺应性：醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）可减轻心肌纤维化，适用于合并高血压或心衰病史者；心衰急性期可短期使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺），但需警惕心律失常。
特殊人群管理：老年患者需避免过度利尿导致低血压，合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；妊娠期女性禁用ACEI/ARB，优先选择甲基多巴控制血压，定期监测心功能指标。
生活方式干预：限制钠盐摄入（<5g/日），控制体重，避免剧烈运动；保持规律作息，戒烟限酒，合并睡眠呼吸暂停者需使用持续正压通气改善夜间缺氧。
监测与随访：每3-6个月复查BNP、超声心动图，出现劳力性呼吸困难、下肢水肿加重时及时就医，避免自行调整药物剂量。
