慢性肾病饮食核心是控制蛋白质、钠、磷摄入，同时保证能量和营养均衡，关键时间范围是全天持续管理，重要结论是需根据肾功能分期调整方案。
1.肾功能代偿期（eGFR≥90ml/min）：蛋白质摄入控制在0.8~1.0g/(kg·d)，优先选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶，避免加工肉；钠摄入≤5g/d（约1.5g盐），磷≤800mg/d，可适量食用新鲜蔬菜但需焯水去磷。
2.肾功能失代偿期（eGFR 30~89ml/min）：蛋白质降至0.6~0.8g/(kg·d)，限制坚果、蛋黄等高磷食物，可用低磷替代品；钠摄入≤4g/d，避免腌制食品，可适量补充维生素D制剂。
3.肾功能衰竭期（eGFR<30ml/min）：蛋白质控制在0.6g/(kg·d)以下，需在医生指导下补充复方α-酮酸制剂；严格低钠饮食（≤3g/d），避免加工食品，高钾血症患者需严格限制香蕉、橙子等高钾水果。
4.透析患者：蛋白质增至1.0~1.2g/(kg·d)，透析期间钠摄入可放宽至5~6g/d，磷限制在1000mg/d内，建议采用分餐制，避免空腹透析，餐后监测血糖波动。
特殊人群提示：老年患者需注意肌肉流失风险，可增加乳清蛋白比例；妊娠期肾病患者需在营养师指导下调整配方，避免影响胎儿发育；糖尿病肾病患者需同时控制血糖，优先选择低GI食物。
