心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，疼痛持续数分钟至十余分钟，休息或含服药物后通常可缓解。
胸骨后疼痛
胸骨后中下段是心绞痛最典型的疼痛部位，疼痛范围约手掌大小，常因情绪激动、劳累、饱食等因素诱发，疼痛性质多为闷痛、压榨痛或窒息感。
心前区疼痛
心前区（左前胸）疼痛也是常见表现，疼痛位置较胸骨后更偏左，可伴随胸闷、心悸症状，部分患者疼痛会向左上肢放射至手指，尤其在寒冷天气或剧烈活动后更易出现。
放射至其他部位疼痛
左肩左臂：疼痛可沿左臂内侧放射至无名指和小指，部分女性患者可能表现为左臂疼痛而非典型胸骨后疼痛。
颈部下颌：疼痛可放射至颈部咽喉部或下颌部，易被误认为牙痛或咽喉不适。
背部：少数患者疼痛可放射至背部上方，尤其在弯腰或转身时疼痛加重。
特殊人群疼痛特点
老年人：疼痛部位可能不典型，部分表现为上腹部不适或恶心，需警惕无痛性心绞痛。
糖尿病患者：疼痛症状可能不明显，容易延误诊断，需定期监测心脏功能。
女性：绝经前女性心绞痛发生率较低，但绝经后风险增加，疼痛部位可能更分散。
疼痛缓解与就医提示
休息或含服硝酸酯类药物后，疼痛通常在1-3分钟内缓解。若疼痛持续超过20分钟不缓解，或伴随冷汗、呼吸困难、晕厥等症状，需立即就医，排除急性心肌梗死可能。
