脊柱畸形治疗需根据类型、严重程度及年龄选择方案。青少年特发性脊柱畸形（AIS）以支具治疗+康复训练为主，进展期考虑手术；先天性脊柱畸形多需手术矫正；神经肌肉型需逐步评估，优先保守治疗。
青少年特发性脊柱畸形（AIS）：20°~40°首选支具（如Boston型）和3D打印定制支具，每日佩戴16~23小时，配合核心肌群训练（如平板支撑）、姿势调整（避免长期弯腰）。40°以上或进展迅速者需手术（如后路融合术），术后需佩戴可调节支具3~6个月。
先天性脊柱畸形：出生后即发现的严重畸形（如半椎体）需尽早手术（婴儿期可行椎体切除+内固定），轻度可先观察。合并脊髓纵裂者需同期减压。青春期患者需避免剧烈运动，减少脊柱负荷。
神经肌肉型脊柱畸形：脑瘫、脊髓灰质炎等患者，以物理治疗（如Bobath技术）、矫形器固定为主，必要时手术（如选择性椎体次全切除）。需持续跟进呼吸功能，预防肺部感染。
成人脊柱畸形：以疼痛管理（非甾体抗炎药如布洛芬）、姿势矫正（使用姿势垫）为主，严重者行截骨术。需评估心肺功能，术后需长期康复理疗。
特殊人群提示：儿童及青少年需定期（每3~6个月）复查脊柱全长X线，监测畸形进展速度。孕妇若出现姿势性脊柱侧弯，可在产科医生指导下进行温和拉伸，避免使用支具影响胎儿。老年患者手术需评估骨密度，预防骨质疏松性骨折。
