针对血糖高、血脂高合并轻度脂肪肝的情况，需以生活方式干预为核心，结合必要的药物治疗，综合改善代谢指标，降低并发症风险。
一、饮食调整
饮食遵循低热量、高纤维原则，每日主食以全谷物（燕麦、糙米）为主，控制精制糖摄入；增加新鲜蔬菜（每日500g以上）和优质蛋白（鱼类、豆制品），减少油炸食品、肥肉等高脂食物；烹饪采用蒸、煮方式，每日油盐不超过25g和5g。
二、规律运动
每周坚持150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），提升胰岛素敏感性，改善血脂谱。运动强度以心率达最大心率60%-70%为宜，避免空腹或餐后立即剧烈运动。
三、体重管理
重点控制腹型肥胖，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；通过饮食运动结合，逐步将BMI控制在18.5-23.9kg/m2，目标体重下降5%-10%，可显著改善脂肪肝及代谢指标。
四、药物干预
血糖管理可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）；血脂异常首选他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），甘油三酯升高可联用贝特类（非诺贝特）；脂肪肝辅助用药可选水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等保肝制剂，均需医生评估后使用。
五、特殊人群注意
孕妇、老年人、合并肾功能不全者需个体化调整方案，用药前必须经医生评估肝肾功能；定期监测（每3个月）血糖、血脂、肝功能及肝脏超声，及时调整治疗策略。
