心衰是心脏泵血功能减退导致的一组临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿，症状常在活动后加重，休息后缓解，严重时可影响日常活动甚至危及生命。
一、左心衰竭症状
以肺循环淤血为特征，典型表现为劳力性呼吸困难（活动后气短）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒）、端坐呼吸（需坐起缓解），还可能出现咳嗽、咳痰（白色泡沫痰或带血丝）、乏力、头晕等症状。老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需结合检查综合判断。
二、右心衰竭症状
以体循环淤血为特征，表现为下肢水肿（从脚踝开始逐渐向上蔓延）、腹胀、食欲减退、恶心呕吐，严重时出现腹水、胸水，还可能伴随颈静脉充盈或怒张、肝大等体征。妊娠期女性因血容量增加，右心负担加重，易诱发或加重右心衰竭。
三、全心衰竭症状
同时存在左、右心衰竭表现，既有肺循环淤血症状（如呼吸困难），又有体循环淤血症状（如水肿、腹胀），活动耐力进一步下降，严重时出现端坐呼吸、休克前期表现（如血压下降、四肢湿冷）。糖尿病患者因血管病变，水肿可能更隐匿，需警惕。
四、特殊人群注意事项
老年患者因感知能力下降，早期症状可能仅表现为乏力、食欲差，需家人密切观察；儿童心衰多由先天性心脏病、心肌炎等引起，婴幼儿可表现为喂养困难、生长发育迟缓；妊娠期女性需定期产检，监测心功能，避免过度劳累；合并慢性肾病患者因水钠潴留，水肿症状更明显，需注意控制液体摄入。
