心源性晕厥的常见原因包括心律失常（如室性心动过速、病态窦房结综合征）、心脏结构异常（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）、急性心肌缺血或梗死、心脏压塞及肺栓塞等。
一、心律失常
快速性或缓慢性心律失常可导致心脏泵血不足，引发脑供血骤减。例如，室性心动过速时心室率过快，舒张期充盈不足，心输出量显著下降；病态窦房结综合征患者因窦房结功能减退，出现窦性停搏或严重窦性心动过缓，导致脑缺氧。
二、心脏结构异常
主动脉瓣狭窄患者瓣口狭窄使左心室射血阻力增加，运动时需氧量上升，易诱发晕厥；肥厚型心肌病患者左心室流出道梗阻，收缩期二尖瓣前叶前移，进一步加重梗阻，导致心输出量锐减。
三、急性心肌缺血/梗死
急性心肌梗死时，冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，心功能急剧下降，尤其下壁心梗常伴心动过缓或房室传导阻滞，引发晕厥。此类患者多有冠心病危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟史。
四、其他心脏急症
心脏压塞因心包积液或积血使心脏舒张受限，每搏输出量降低；肺栓塞时右心负荷骤增，右心室功能障碍导致左心回血量减少，均可能引发晕厥。老年患者、长期卧床者、术后患者需警惕血栓风险。
特殊人群注意：老年人因血管弹性下降、基础疾病多，更易发生心律失常性晕厥；儿童若有先天性心脏病或心肌炎病史，需警惕结构性病变；孕妇需关注围产期心肌病或心律失常风险。建议晕厥发作时立即平卧，避免跌倒，及时就医排查心脏病因。
