腺鼠疫的主要临床表现

腺鼠疫主要表现为急性起病，突发高热、淋巴结肿大（多为腹股沟、腋下等部位），严重时可进展为败血症或肺炎，病程短且致死率高。

1.腺鼠疫（最常见类型）

多因被感染跳蚤叮咬或接触染疫动物引发，典型症状为单侧或双侧淋巴结迅速肿大（常伴疼痛、红肿、坚硬），可在数小时至数天内出现，同时伴随高热、寒战、乏力等全身症状，未经治疗者约50%在1周内死亡。

2.肺鼠疫（呼吸道传播型）

由吸入含鼠疫耶尔森菌的飞沫或气溶胶引起，起病更急，初期类似普通呼吸道感染（咳嗽、胸痛、呼吸困难），数小时内进展为高热、发绀、咯血，病情凶险，若不及时干预，24小时内可因呼吸衰竭死亡，传染性极强。

3.败血型鼠疫（最严重类型）

多由腺鼠疫或肺鼠疫恶化而来，细菌入血后引发全身中毒症状：高热寒战、休克、皮肤黏膜瘀斑、血尿等，可迅速出现多器官功能衰竭，死亡率极高，多数患者在发病1-3天内死亡。

4.其他罕见类型

如皮肤鼠疫（接触污染皮肤后局部溃疡）、肠鼠疫（误食染菌食物引发消化道症状）等，临床少见但症状与对应途径感染一致，需结合流行病学史鉴别。

特殊人群提示

• 老年人、儿童及免疫力低下者感染后症状更重，进展更快，需早期排查并隔离治疗；

• 孕妇感染后可能增加流产或早产风险，需优先保护母婴安全；

• 医护人员接触患者时需严格佩戴防护装备，避免职业暴露。