子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,多发生于妊娠20周~产后48小时内,表现为抽搐、意识丧失,需紧急处理。

1.高危因素分类
妊娠高血压:孕前无高血压史,妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg
慢性高血压合并妊娠:孕前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg
子痫前期:妊娠20周后出现高血压伴蛋白尿或器官功能损害
子痫:子痫前期基础上发生不明原因抽搐
2.临床表现
典型发作:眼球固定、牙关紧闭、四肢强直、面色青紫
持续时间:抽搐1~2分钟后缓解,可反复发作
3.紧急处理
控制抽搐:硫酸镁为首选药物,可预防复发
血压管理:血压≥160/110mmHg时启动降压治疗
终止妊娠:抽搐控制后2~12小时内终止妊娠
预防并发症:密切监测肾功能、凝血功能及胎儿状况
4.预防措施
高危人群:孕前控制高血压,妊娠早期定期监测血压
生活方式:低盐饮食(<5g/日),适当运动,避免过度劳累
定期产检:20周后每周监测血压、尿蛋白,必要时行眼底检查
5.特殊人群注意事项
高龄孕妇:≥35岁需增加产检频率,监测血压变化
多胎妊娠:双胎/多胎孕妇需提前评估子痫风险
既往病史:有子痫史者再次妊娠风险升高,需孕前咨询
产后女性:产后24小时内仍需警惕子痫复发,加强血压监测
(注:以上内容仅为科普知识,具体诊疗请遵医嘱)