结核性胸膜炎复发率受治疗规范性影响，规范治疗后1年内复发率约5%~10%，不规范治疗或免疫力低下者复发风险升高。
规范治疗后复发率较低
结核性胸膜炎规范治疗（抗结核药物+胸腔穿刺抽液）后，1年内复发率约5%~10%，多数复发发生在治疗结束后3~6个月内，及时干预可有效控制。
不规范治疗复发风险显著升高
未完成全程抗结核治疗（疗程不足6~9个月）、自行停药或药物剂量不足者，复发率可达30%~50%，且可能出现耐药性结核，增加治疗难度。
免疫力低下人群复发风险高
合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染或老年患者，因免疫力受损，复发率较普通人群高2~3倍，需加强基础疾病管理。
儿童患者复发特点及注意事项
儿童结核性胸膜炎若未规范治疗，复发率约15%~20%，治疗期间需定期监测肝肾功能，避免因药物副作用影响疗程完成，同时加强营养支持。
预防复发关键措施
治疗期间需坚持全程规律用药，完成抗结核疗程；定期复查胸部影像学及胸水检查，及时发现复发迹象；增强体质，避免熬夜、过度劳累，降低复发风险。
