支气管扩张的症状表现以慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为主要特征，病程通常超过3个月，部分患者可出现呼吸困难、发热等伴随症状。
一、慢性咳嗽与咳痰
患者常出现持续性咳嗽，尤其晨起或体位变动时明显，每日痰量可达数百毫升，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层脓性物），合并厌氧菌感染时伴恶臭。
二、反复咯血
约50%~70%患者有咯血症状，咯血量差异大，从痰中带血至大量咯血（一次超过100ml），严重时可因窒息危及生命，儿童患者可能表现为痰中带血或仅潜血阳性。
三、反复肺部感染
同一肺叶反复发生感染，表现为发热、胸痛、咳脓痰加重，影像学可见局部浸润影，长期可致肺功能下降，出现活动后气促、杵状指（趾）。
四、全身症状
病程长者出现消瘦、贫血、营养不良，儿童患者可伴生长发育迟缓，部分患者因长期缺氧导致红细胞增多症，老年患者感染后易诱发呼吸衰竭。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕误吸风险，避免食用坚果等易呛咳食物；老年患者合并心功能不全时，咯血需与肺水肿鉴别；孕妇患者应优先选择对胎儿影响小的抗生素，避免孕期用药禁忌。
