支气管扩张是一种慢性气道疾病,特征为支气管不可逆扩张变形,常伴随反复感染与痰液增多,病程多呈进行性发展,需长期管理。

病因分类
先天性支气管扩张:由遗传或发育异常导致,如囊性纤维化、纤毛功能障碍,多见于儿童。
获得性支气管扩张:因感染(如肺炎、肺结核)、吸烟、空气污染等因素引发,成人患者占多数。
临床表现
典型症状:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血,痰液静置后可分层(上层泡沫、中层黏液、下层坏死物)。
伴随症状:发热、胸痛、呼吸困难,长期发作可致体重下降、杵状指。
治疗原则
控制感染:急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素,稳定期避免滥用抗生素。
促进排痰:采用体位引流(如头低脚高位拍背)、雾化吸入生理盐水等方法,帮助痰液排出。
长期管理:戒烟,避免接触粉尘,接种流感/肺炎疫苗,定期复查肺功能。
特殊人群注意事项
儿童患者:需警惕先天性病因,早期干预可延缓肺功能恶化,避免使用对气道有刺激的药物。
老年患者:注意合并症(如高血压、糖尿病)对治疗的影响,加强营养支持,预防跌倒。
孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿,产后及时排查感染源。



