结核性脑膜炎典型症状包括发热（多为低热至中度发热，持续2周以上）、头痛（晨起或夜间加重，伴随喷射性呕吐）、颈部僵硬（活动受限）、精神状态改变（如嗜睡、烦躁、意识模糊），严重时可出现抽搐、肢体瘫痪、昏迷等。
发热症状：多为低热至中度发热，持续2周以上，部分患者可伴随盗汗、乏力等结核中毒症状，儿童及免疫力低下者可能体温波动不明显，易被忽视。
神经系统症状：头痛多为持续性，晨起或夜间加重，伴随喷射性呕吐；颈部僵硬（颈强直）是典型体征，儿童可能表现为拒绝抬头、哭闹时肢体僵硬；严重时可出现意识障碍、抽搐、肢体无力或瘫痪，婴幼儿因前囟未闭可能出现囟门隆起。
特殊人群表现：儿童患者可因颅内压增高出现频繁呕吐、烦躁不安，婴幼儿可能以尖叫、眼神呆滞为主要表现；老年人或免疫功能低下者症状可能不典型，易进展为昏迷。
并发症表现：若未及时治疗，可出现脑实质损害（如癫痫发作、认知障碍）、脑积水（头颅增大、囟门隆起）、脑血管闭塞（肢体偏瘫）等，严重威胁生命。
治疗原则：需早期规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，同时需控制颅内压（如甘露醇）、防治脑水肿，必要时手术治疗脑积水。
