肺心病治疗以控制基础病、改善心功能和缓解症状为主，常用药物包括支气管扩张剂、利尿剂、正性肌力药和抗凝药等，具体需结合病情类型及个体情况选择。
以支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）为主，可缓解气道痉挛，改善通气功能。合并感染时需联合抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，减少急性加重风险。
二、支气管哮喘相关肺心病
长期使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）联合长效β2受体激动剂（如沙美特罗）控制气道炎症，急性发作时可短期加用茶碱类药物（如氨茶碱）缓解痉挛。
三、肺血栓栓塞症相关肺心病
需抗凝治疗（如低分子肝素、华法林）溶解血栓，必要时使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负荷，同时监测凝血功能，避免出血风险。
四、其他类型肺心病
如间质性肺病、神经肌肉疾病等导致的肺心病，以对症支持治疗为主，可使用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）短期改善心功能，同时加强呼吸康复训练。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，避免使用肾毒性利尿剂；儿童患者应优先选择安全性高的支气管扩张剂，避免长期使用激素类药物；孕妇需在医生指导下权衡用药利弊，优先非药物干预措施。
