结核性腹膜炎是否传染取决于其发病类型。开放性结核（如肺结核伴空洞）患者的腹腔结核可能通过呼吸道或消化道分泌物传播，而单纯腹膜结核（无肺部等其他部位结核）通常不直接传染。
一、开放性结核继发的腹膜炎：若患者同时患有活动性肺结核（尤其是痰中带菌者），其咳嗽、咳痰时排出的结核菌可能通过飞沫传播，或带菌痰液污染食物经消化道感染他人。此类情况需注意隔离和规范抗结核治疗。
二、单纯腹膜结核（无其他部位结核）：多由血行或淋巴播散至腹膜，无开放性病灶时，痰液、粪便等通常不含结核菌，一般不会直接传染。但仍需警惕合并其他部位结核的可能。
三、特殊人群注意事项：
儿童：免疫力较弱，若接触开放性结核患者，感染风险较高，建议避免密切接触；
老年人、糖尿病患者：免疫力低下，易继发其他部位结核，需加强防护；
HIV感染者：结核风险显著升高，需定期筛查并规范抗结核治疗。
四、预防措施：
避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风；
结核患者需规范治疗，避免痰液、分泌物污染环境；
注意饮食卫生，避免食用被污染的食物。
总结：单纯腹膜结核无传染性，但需警惕合并开放性结核的情况。及时规范治疗原发病灶、加强个人防护是关键。
