结核性腹膜炎主要通过腹腔内结核病灶直接蔓延或经淋巴、血行途径传播，开放性肺结核患者的呼吸道分泌物是主要传染源，与患者共用餐具、接触污染痰液可能增加感染风险。
1.呼吸道传播：开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出含结核菌的飞沫，健康人吸入后可能引发感染，结核菌可经血行播散至腹膜。
2.消化道传播：饮用未经消毒的带菌牛奶或食用污染食物，结核菌可经胃肠道黏膜侵入腹腔，形成原发性腹膜结核。
3.接触传播：与患者共用牙刷、餐具等私人物品，或接触患者污染的排泄物，可能通过皮肤黏膜破损处感染。
4.母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能经胎盘感染胎儿，但概率极低。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿免疫系统尚未完善，应避免与开放性结核患者密切接触，按时接种卡介苗可降低感染风险。
- 老年人：免疫力下降，需定期体检，加强营养，预防结核复发。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会增加感染风险，应严格管理血糖，遵医嘱治疗。
- HIV感染者：免疫力低下人群，感染后结核发病风险显著升高，需定期筛查并预防性用药。
