结核性脑膜炎常见症状包括发热（多为低热至中度发热，持续2周以上）、头痛（逐渐加重，晨起或咳嗽时加剧）、呕吐（多为喷射性）、颈项强直（颈部活动受限），部分患者可出现意识障碍（如嗜睡、烦躁、昏迷）、癫痫发作、肢体无力或麻木等，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹、前囟隆起。
发热表现
多为低热至中度发热，持续2周以上，部分患者可伴有盗汗、乏力等结核中毒症状，婴幼儿可能因体温调节中枢发育不完善，发热表现不典型。
神经系统症状
头痛逐渐加重，晨起或咳嗽时加剧，伴喷射性呕吐；颈项强直，婴幼儿前囟隆起、张力增高；意识障碍从嗜睡、烦躁到昏迷，部分患者出现癫痫发作、肢体活动障碍或感觉异常。
结核中毒症状
长期低热、盗汗、食欲减退、体重下降，儿童可表现为生长发育迟缓，免疫力低下者症状更重，易合并其他部位结核感染。
特殊人群表现
婴幼儿因前囟未闭，颅内压增高时前囟隆起，易被误认为“感冒”，需警惕；老年人症状可能不典型，以意识障碍、精神异常为主，易延误诊断；糖尿病患者感染后病情进展快，需加强血糖控制。
诊断与治疗
需结合脑脊液检查（压力升高、糖和氯化物降低、蛋白增高）、结核菌素试验等明确诊断，治疗以抗结核药物（如异烟肼、利福平）联合激素为主，需早期规范治疗，避免后遗症。
