区分鼻窦炎与过敏性鼻炎可通过症状持续时间、性质及伴随表现判断：过敏性鼻炎症状多在接触过敏原后迅速出现，持续数分钟至数小时，以鼻痒、打喷嚏、流清涕为主；鼻窦炎症状持续超12周，常伴脓涕、鼻塞、头痛，且可能继发于感冒或过敏后。
过敏性鼻炎：典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕，常伴眼痒、流泪、鼻塞，症状发作与接触花粉、尘螨等过敏原相关，部分患者有家族过敏史，发作无固定周期。
急性鼻窦炎：多继发于感冒，症状持续＜12周，表现为鼻塞、黏脓性鼻涕、面部压痛或头痛，可伴发热、嗅觉减退，脓涕颜色多为黄绿色，部分患者有咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。
慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，脓涕、鼻塞、头痛为主要表现，头痛多为钝痛或闷痛，晨起加重，午后减轻，常伴嗅觉障碍，部分患者可出现精神不振、记忆力下降，易反复发作。
特殊人群注意：儿童过敏性鼻炎易并发腺样体肥大，需警惕张口呼吸、睡眠打鼾；孕妇鼻窦炎需避免自行用药，优先生理盐水洗鼻；老年人因免疫力下降，鼻窦炎易转为慢性，需加强鼻腔卫生护理，定期复查。
治疗原则：过敏性鼻炎以规避过敏原、抗组胺药物（如氯雷他定）及鼻用糖皮质激素为主；急性鼻窦炎以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻腔冲洗、黏液促排剂为主；慢性鼻窦炎需评估是否需手术干预，强调避免滥用抗生素。
