左右心衰临床表现不同：左心衰以肺循环淤血（呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰带血）为主；右心衰以体循环淤血（下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈、肝大）为主。
一、左心衰竭
主要表现为肺循环淤血，典型症状为不同程度呼吸困难，早期活动后气促，随病情进展出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重时咳粉红色泡沫痰。老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）或长期吸烟，症状可能更隐匿。
二、右心衰竭
以体循环淤血为特征，常见下肢对称性凹陷性水肿，活动后加重，伴腹胀、食欲减退、肝区胀痛。颈静脉充盈或怒张，肝大伴压痛，严重者出现胸水、腹水。长期慢性心衰患者（如慢性阻塞性肺疾病、风湿性心脏病）易合并多器官功能受损。
三、特殊人群注意事项
老年患者可能症状不典型，需警惕乏力、食欲差等非特异性表现；儿童心衰多因先天性心脏病或重症肺炎引发，需关注生长发育迟缓、喂养困难；妊娠期女性因血容量增加，心衰风险升高，需加强产检监测。
四、治疗原则
以改善症状、延缓疾病进展为目标，优先非药物干预（如低盐饮食、适度活动），药物治疗包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，需根据个体情况调整方案。
