肺源性心脏病（肺心病）的治疗药物主要针对基础疾病、症状控制及并发症管理，核心药物包括支气管扩张剂、利尿剂、正性肌力药及抗凝药等，需根据病情阶段和个体情况选择。
一、支气管扩张剂
用于缓解气道痉挛，改善通气功能。如β?受体激动剂（沙丁胺醇）、抗胆碱能药物（异丙托溴铵），适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病导致的肺心病患者，可长期规律使用以减轻呼吸困难。
二、利尿剂
减轻右心负荷，消除水肿。如呋塞米、螺内酯，适用于合并心力衰竭、水肿的患者，需注意监测电解质，避免低钾血症，老年患者尤其需谨慎，防止脱水或低血压。
三、正性肌力药物
增强心肌收缩力，改善心功能。如多巴酚丁胺、米力农，短期用于急性加重期或严重心功能不全患者，需在医生指导下使用，避免心律失常等副作用。
四、抗凝药物
预防血栓形成，降低肺栓塞风险。如华法林、低分子肝素，适用于合并高凝状态（如长期卧床、右心血栓）的患者，尤其老年患者需定期监测凝血指标，避免出血风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者需调整药物剂量，避免脱水；儿童患者慎用有心脏毒性的药物；妊娠期女性优先非药物干预，必要时选择对胎儿影响较小的药物；肝肾功能不全者需调整用药方案，监测不良反应。
