小儿肺炎合并心力衰竭的症状表现为呼吸急促（＞60次/分钟）、心率增快（＞180次/分钟）、肝脏肿大（肋下＞3厘米）、下肢水肿、烦躁不安或精神萎靡，部分患儿出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等。
呼吸急促：肺炎时肺泡通气不足，合并心衰后肺循环淤血，导致呼吸频率显著增加，尤其在安静状态下仍＞60次/分钟，患儿表现为鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷。
心率异常：心肌收缩力下降使心脏代偿性增快，婴儿心率＞180次/分钟、幼儿＞160次/分钟，心音低钝，可闻及奔马律，提示心功能不全。
体循环淤血：肝脏短期内增大（通常＞3厘米），边缘圆钝，下肢及腰骶部凹陷性水肿，严重时伴全身水肿，尿量减少（婴儿每日＜200毫升）。
神经精神症状：烦躁不安或嗜睡交替出现，婴幼儿拒奶、哭闹不止，严重时意识模糊，提示脑缺氧及循环衰竭。
特殊体征：部分患儿出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿；若合并休克，表现为四肢湿冷、血压下降，需紧急处理。
高危因素：早产儿、先天性心脏病患儿、营养不良儿童及重症肺炎（如金黄色葡萄球菌肺炎）患儿风险更高，需密切监测生命体征。
紧急处理：立即给予吸氧、镇静，及时就医，避免自行用药。治疗以抗感染、改善心功能为主，需在专业医疗机构进行。
