冠心病舒张性心衰是冠心病患者出现左心室舒张功能受损，导致心脏射血能力下降但收缩功能正常的一种心力衰竭类型，常见于中老年、高血压或糖尿病患者，需通过综合管理控制病情。
1.基础病因与诊断标准
冠心病舒张性心衰主要因心肌缺血、纤维化或心肌肥厚等导致心室舒张受限，诊断需结合超声心动图显示左室射血分数（LVEF）>50%，同时存在呼吸困难、乏力等症状及肺淤血体征。
2.高危人群与诱因
中老年人群（尤其男性）、合并高血压、糖尿病或肥胖者风险较高；感染、快速心律失常、容量负荷增加（如过量饮水）或药物（如非甾体抗炎药）可能诱发急性加重。
3.治疗核心原则
以控制基础病（如高血压、糖尿病）、改善心肌顺应性为重点，优先采用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），必要时联用利尿剂缓解症状。
4.生活方式管理
低盐饮食减轻心脏负荷，规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）增强心功能；戒烟限酒，避免情绪激动与过度劳累，肥胖者需减重。
5.特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能与电解质，避免药物蓄积；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖波动，定期复查心脏功能。
