心衰症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部为主）、活动耐力下降，严重时可出现端坐呼吸、夜间憋醒等。
一、左心衰竭症状：以肺循环淤血为特征，早期表现为劳力性呼吸困难，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰（多为白色泡沫痰）、乏力、少尿等。老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需结合BNP等指标辅助判断。
二、右心衰竭症状：以体循环淤血为主，常见下肢对称性凹陷性水肿、腹胀、食欲减退、肝大伴压痛，严重时出现胸水、腹水，部分患者可因胃肠道淤血出现恶心呕吐。妊娠期女性因血容量增加，症状可能更明显。
三、急性心衰症状：突发严重呼吸困难，端坐呼吸、面色发绀、大汗淋漓，伴烦躁不安、濒死感，需立即就医。糖尿病患者可能因高渗状态加重症状，需警惕低血糖或高血糖诱发。
四、慢性心衰症状：长期活动耐量下降，日常活动（如爬楼、走路）后易疲劳，夜间需高枕卧位，症状时轻时重，易被误认为衰老表现。老年患者常合并多种慢性病，症状叠加需综合评估。
五、特殊人群注意事项：儿童心衰多由先天性心脏病或感染诱发，表现为喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染；老年患者需避免过度劳累，控制液体摄入，定期监测体重（每日波动超2kg提示异常）。
