怀孕5个月流产（妊娠中期流产）指妊娠13-27+6周间发生的非意愿终止妊娠，主要与染色体异常、子宫结构异常、感染或免疫因素相关。
一、染色体异常
胚胎或胎儿染色体异常是主要原因，占早期及中期流产的50%-60%。夫妻双方染色体异常也可能导致妊娠失败，需通过遗传咨询明确风险。
二、子宫结构异常
1.宫颈机能不全：宫颈先天发育不良或手术损伤导致宫颈松弛，易引发中期流产，需孕前或孕早期评估。
2.子宫肌瘤：较大肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能影响宫腔环境，增加流产风险。
三、感染与免疫因素
1.生殖道感染：如衣原体、淋球菌感染可能诱发流产，需孕前筛查治疗。
2.自身免疫性疾病：抗磷脂综合征等免疫异常会增加妊娠丢失风险，需专科评估。
四、生活方式与环境因素
长期吸烟、酗酒、高强度工作或接触有害物质（如辐射、化学毒物）可能提高流产风险。建议保持规律作息，避免过度劳累。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）流产风险相对较高，需加强孕期监测；有反复流产史者应全面排查病因，必要时进行保胎治疗。
核心建议：一旦出现腹痛、阴道出血等症状，立即就医。医生会通过超声、激素水平检测等明确原因，采取针对性治疗，如宫颈环扎术或药物支持。
