低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。
病因分类
1.摄入不足：长期禁食、营养不良或饮食中钾含量极低，尤其老年人群或长期卧床者易发生。
2.丢失过多：呕吐、腹泻、胃肠减压等胃肠道丢失，或大量出汗、长期使用利尿剂等肾脏丢失。
3.细胞内转移：代谢性碱中毒、使用胰岛素等药物时，钾离子进入细胞内导致血清钾降低。
临床表现
1.肌肉症状：四肢无力、肌肉酸痛，严重时可出现弛缓性瘫痪，累及呼吸肌可致呼吸困难。
2.心脏症状：心律失常（如早搏、房颤）、心电图ST-T段改变、QT间期延长，老年患者合并冠心病时风险更高。
3.消化系统：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，长期低钾可影响胃肠动力。
治疗原则
1.轻度低钾：优先通过饮食补充，如香蕉、橙子、菠菜等含钾丰富食物。
2.中重度低钾：需在医生指导下使用补钾药物，如氯化钾、枸橼酸钾等。
3.特殊人群：糖尿病患者补钾需监测血糖，肾功能不全者避免过量补钾，孕妇需谨慎用药。
预防措施
1.高危人群：长期服用利尿剂、慢性腹泻患者、老年人及慢性病患者应定期监测血钾。
2.生活方式：保持均衡饮食，避免过度节食或单一饮食，高温环境下注意补充含钾饮品。
3.用药管理：使用排钾利尿剂时，咨询医生是否需同时补钾或调整药物剂量。
