心衰是心脏泵血能力下降，导致血液淤积、器官供血不足的病理状态，由心脏结构或功能受损引发，如心肌梗死、高血压、瓣膜病等长期影响，或感染、过度劳累等急性诱因触发。
一、心肌收缩力减退导致的心衰
常见于冠心病心肌梗死，心肌细胞坏死致收缩力下降，射血分数降低，表现为活动后气短、乏力，夜间阵发性呼吸困难。老年患者因心肌退行性变风险更高，需定期监测心功能指标。
二、心脏负荷过度引发的心衰
高血压长期升高外周阻力，加重左心室射血负担；瓣膜关闭不全或狭窄使血流动力学紊乱，如主动脉瓣狭窄导致左心室肥厚。中年人群高血压控制不佳、肥胖者风险增加，需严格管理血压血脂。
三、急性失代偿性心衰
感染、心律失常、药物不当等急性诱因可使慢性心衰急性加重，表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿。老年患者合并多器官功能不全时，症状易被掩盖，需及时就医。
四、特殊人群注意事项
儿童心衰多由先天性心脏病、心律失常等引起，需避免剧烈运动，定期随访心功能；孕妇因血容量增加加重心脏负担，需加强产检监测；糖尿病患者需严格控糖，降低微血管病变对心肌的损伤。
五、预防与管理
控制基础疾病（高血压、糖尿病），戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动。出现活动耐力下降、夜间憋醒等症状时，应及时就医，避免病情进展。
