安全期第一天同房是否会怀孕，取决于女性月经周期的规律性和黄体期的稳定性。若月经周期规律（28~30天），排卵通常在下次月经前14天左右，此时同房怀孕风险较低；但如果周期不规律或存在情绪波动、压力等因素，可能导致额外排卵，增加怀孕可能性。
月经周期规律者：月经周期稳定（28~30天）时，安全期第一天通常处于卵泡期，尚未进入排卵期，此时同房怀孕概率极低（<5%）。但需注意，排卵受情绪、环境等影响可能提前或推迟，因此安全期避孕并非绝对安全。
月经周期不规律者：若月经周期波动较大（如21~40天），安全期难以准确界定，可能因排卵提前或延后导致意外怀孕。此类人群建议采用避孕套、短效口服避孕药等更可靠的避孕方式。
特殊人群提示：
青春期女性：月经初潮后1~2年内，卵巢功能尚未稳定，易出现排卵不规律，安全期避孕失败风险高。
围绝经期女性：45岁后月经周期逐渐紊乱，排卵频率降低但仍可能意外排卵，需谨慎选择避孕方式。
长期压力或疾病影响者：如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，可能干扰内分泌，导致排卵异常，需避免依赖安全期避孕。
安全避孕建议：无论月经周期是否规律，均不建议单纯依赖安全期避孕。建议结合排卵试纸、基础体温监测或咨询专业医生，选择科学可靠的避孕方法，以降低意外怀孕风险。
