怀孕怀不上（不孕不育）通常与双方因素相关，女性因素占40%~50%，男性因素占40%~50%，不明原因约10%。女性需12个月规律无保护性生活未孕，男性同理。
一、女性因素
1.排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺疾病是常见诱因，需通过激素检测和超声监测明确。
2.输卵管问题：盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管堵塞或通而不畅，需输卵管造影确诊。
3.子宫异常：子宫肌瘤、宫腔粘连等影响胚胎着床，宫腔镜检查可评估。
二、男性因素
1.精子质量差：少精、弱精、畸形精子症是主要原因，需通过精液分析（禁欲2~7天）评估。
2.性功能障碍：勃起功能障碍或射精异常影响受孕，心理因素和慢性疾病（如糖尿病）需排查。
三、双方共同因素
1.生活方式：肥胖（BMI≥28）、过度运动、吸烟酗酒、长期压力会降低生育力，建议健康管理。
2.年龄：女性35岁后生育力显著下降，男性40岁后精子质量逐渐降低，应尽早评估。
四、特殊人群提示
备孕女性若有慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病），需在孕前控制病情；高龄女性建议孕前3个月补充叶酸；男性应避免长期接触高温环境（如桑拿）和化学毒物（如重金属）。
建议尽早到正规医疗机构进行全面检查，明确病因后制定个性化治疗方案，多数患者通过规范干预可成功受孕。
