怀孕三个多月（12-14周左右），胎儿已成型，流产风险相对较高，需谨慎选择方法。目前临床常用的是药物联合手术方式，如米非司酮联合米索前列醇药物软化宫颈后行清宫术，或直接行钳刮术，具体需结合个人健康状况和医生评估。
药物流产（药+清宫）：适用于无药物禁忌、无严重肝肾功能异常的孕妇，口服米非司酮和米索前列醇促使胚胎排出，再通过清宫术清除残留组织，出血少、创伤相对小，较适合惧怕手术的女性，需在医院观察。
手术流产（钳刮术）：适用于胚胎发育正常、无药物过敏史、凝血功能正常的情况，通过手术器械直接清除胚胎组织，手术时间短，成功率较高，但对子宫创伤相对药物流产稍大，术后需注意感染和恢复。
特殊情况处理：若存在严重疾病（如心脏病、肝肾功能衰竭）、凝血功能障碍、宫内感染等，需先治疗基础疾病，待身体条件允许后再考虑流产，切勿自行决定，需由专业医生制定方案。
术后注意事项：无论选择哪种方式，术后均需注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，观察出血情况，若出血量大或持续超过10天，需及时就医。流产后1个月内禁止性生活，恢复期间做好避孕措施，避免短期内再次怀孕。
温馨提示：流产对身体有一定伤害，尤其是多次流产可能增加不孕风险，建议术后定期复查，如有异常出血、腹痛等症状，应立即联系医生。选择正规医疗机构进行手术，确保医疗安全。
