肺源性心脏病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气促加重，伴随下肢水肿、颈静脉充盈，严重时出现心悸、发绀及呼吸衰竭。
由慢性阻塞性肺疾病（COPD）发展而来，早期症状隐匿，随病情进展出现慢性咳嗽、咳痰、气短，活动后明显，冬季症状加重。体检可见桶状胸、双肺呼吸音减弱，并发感染时咳嗽加重、痰液增多变浓。
支气管哮喘相关肺心病
哮喘反复发作导致气道重构，表现为喘息、胸闷、呼气性呼吸困难，夜间或凌晨症状明显。长期发作可出现桶状胸，肺功能检查显示气道阻塞，并发感染时症状恶化，需及时抗感染治疗。
间质性肺疾病相关肺心病
间质性肺疾病（如特发性肺纤维化）导致肺纤维化，患者逐渐出现进行性呼吸困难、干咳，活动耐力下降。晚期因肺功能严重受损，诱发肺动脉高压，出现下肢水肿、发绀，需长期氧疗改善缺氧。
先天性心脏病相关肺心病
先天性心脏病（如房间隔缺损）长期分流导致肺动脉高压，儿童期出现活动后气促、乏力、生长发育迟缓，成人后逐渐出现右心衰竭表现，如下肢水肿、腹胀、肝大，需早期手术纠正心脏结构异常。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，症状易被掩盖，需定期监测肺功能和心功能；儿童患者应避免呼吸道感染，及时治疗先天性心脏病；孕妇患者需加强孕期管理，预防肺部感染诱发急性加重，出现不适立即就医。
